Skip to content

Medisinske Mysterier #1 Mystery Cache

This cache has been archived.

Hexa Nomos: Hei:

Det har nå gått 30 dager eller mer etter min forrige melding, og jeg har ikke registrert tilbakemelding om denne geocachen fra deg. På grunnlag av dette arkiveres derfor oppføringen til geocachen på nettsiden www.geocaching.com

Husk å fjerne eventuelle rester etter geocachen så snart som mulig, hvis den ikke er registrert i andre systemer. Dette for å hindre forsøpling.

Med vennlig hilsen,
Hexa Nomos
Geocaching.com Volunteer Cache Reviewer for Norge, Svalbard og Jan Mayen

English version:

Hello:

30 days or more has passed since my last message regarding this geocache. No answer or message has been registered, so I am archiving this geocache on the web page www.geocaching.com. Please remove any remains of the geocache, if it’s not registered in another location based game. This is to avoid littering from any remains of the geocache.

Regards,
Hexa Nomos
Geocaching.com Volunteer Cache Reviewer for Norge, Svalbard and Jan Mayen

More
Hidden : 8/4/2011
Difficulty:
3 out of 5
Terrain:
1.5 out of 5

Size: Size:   small (small)

Join now to view geocache location details. It's free!

Watch

How Geocaching Works

Please note Use of geocaching.com services is subject to the terms and conditions in our disclaimer.

Geocache Description:

Medisinske Mysterier #1

(Cachen ligg IKKJE ved dei oppgitte koordinatane)

Innan medisinen finst det i Norge over 40 ulike spesialitetar innan medisinen. I denne serien rekk ein berre innom 3 av desse, og dette er fyrste cache i ein miniserie der du må vera doktor for ein dag for å koma fram til dei rette koordinatane. Cachen inneheld ein kode, som du må ta vare på for å finna bonuscachen.

Denne cachen omhandlar spesialiteten "Fysikalsk medisin og rehabilitering". Faget byrja å ta form rundt 1940, mykje pga dei store polioepidemiane i landet på den tida. Det var i utgangspunktet to konkurrerande fagområde, med attføringsmedisin/klinisk sosialmedisin på eine sida og fysikalsk medisin på andre sida. I 1986 vart fagfelta slått saman til ein spesialitet kalt fysikalsk medisin og rehabilitering. Spesialiteten har fram til no vore lite i fokus under legeutdanninga, og mange nyutdanna legar veit nok knapt at dette er ein spesialitet. Samtidig er det eit fagfelt med stort behov for legar. Det er behov for spesialistar i dette fagfeltet mange ulike stader, bl.a. på poliklinikkar og rehabiliteringspostar, opptreningsinstitusjonar, helsesportsenter, kompetansesenter for funksjonshema, innan idrettsmedisin og ved spesialinstitusjonar innan arbeidsretta rehabilitering. Som eit døme på ein rehabiliteringsinstitusjon kan Hauglandsenteret nemnast.

Din fyrste case
Du er ferdig utdanna spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering. I dag jobbar du på poliklinikken, der personar med muskel- og skjelettplager kjem til undersøking. Din fyrste pasient er Reidar Rygg, som kjem gåande forsiktig inn på kontoret.

For 3 mndr sidan fekk han ein akutt kink i ryggen og låg til sengs nokre dagar i starten. Han hadde då skraftige smerter i korsryggen og ingen stråling ned i beina. Ved undersøking hos fastlegen hadde han god kraft og normal sensibilitet i underekstremitetane. Refleksane var normale, og Lasegue var negativ bilateralt. Etter kvart kom han seg på beina og gjekk daglege turar i ulendt terreng, noko som gjorde godt. Etter 2 veker var han tilbake i jobb, og han var i fin bedring.

For 2 mndr sidan fekk han på ny akutte smerter i rygg. Denne gongen kjentest det litt ansleis. I tillegg til smertene i korsryggen hadde han stråling ned i venstre underekstremitet. Strålinga breidde seg dorsalt over lår og legg samt laterale fotrand. Han hadde denne gongen òg prøvd å gå turar, men følte ikkje det hjalp på same måte som sist, og han har like vondt no som for 2 mndr sidan. Han fortel at strålinga dominerer over smertene i korsryggen. Han har ikkje hatt problem med vannlating og avføring.

Ved undersøking har han problem med å stå på tå på venstre side, mens hælgange går fint. Han har nedsett kraft ved plantarfleksjon venstre side mens krafta elles er normal. Patellarrefleks er normal og sidelik. Akillessenerefleks er normal på høgre side og ikkje mogleg å utløysa på venstre side. Ved undersøking av sensibilitet er denne nedsett over 5. tå og dorsalt på legg venstre side. Lasegue er positiv ved 30 grader på venstre side og negativ på høgre side.

Kva var det som mest sannsynleg feilte pasienten ved den fyrste ryggepisoden?
a) Spinal stenose (A=4)
b) Muskulære plager (A=5)
c) Slitasje i mellomvirvelskive (A=6)

Kva er det som feilar pasienten når han kjem til deg?
a) Prolaps med trykk på nerverot L4 (B=1)
b) Prolaps med trykk på nerverot L5 (B=2)
c) Prolaps med trykk på nerverot S1 (B=3)

Kva bør gjerast vidare med denne pasienten?
a) Akutt operasjon (C=5)
b) Henvisa til vurdering mtp operasjon pga langvarige plager (meir enn 6 veker) utan bedring (C=6)
c) Avventa situasjonen fordi han må ha slike plager i min. 6 mndr før operasjon kan bli aktuelt (C=7)

Din andre case
Dagen etter jobbar du på sengeposten der dei driv med rehabilitering. Du tar mot Morten Motorsen, som kjem for opptrening. For 2 veker sidan var han ute og testa den nye motorsykkelen sin då han mista kontrollen og kolliderte med eit tre. Etter undersøking på sjukehuset vart det påvist ein paraplegi. Han er for tida ein del plaga med ortostatisk hypotensjon, og det vert òg avgjort at han skal få behandling mot spastisitet.

Kvifor har han ortostatisk hypotensjon?
a) Fordi det motoriske nervesystemet er påverka (D=1)
b) Fordi det sensoriske nervesystemet er påverka (D=2)
c) Fordi det autonome nervesystemet er påverka (D=3)

Kva medikament kan brukast mot spastisitet?
a) Baclofen (E=1)
b) Sarotex (E=2)
c) Neurontin (E=3)

Du sjekkar refleksane i beina, som er meir livlige enn normalt (hyperrefleksi).

Viss du hadde testa refleksane rett etter skaden, korleis hadde dei vore då?
a) Svake/fråverande (F=5)
b) Normale (F=6)
c) Livlige (F=7)


Me håpar du likte å vera lege for ein dag, og ønskjer deg lukke til med jakta!

Cachen finn du her:
N 60°18.ABC
E 005°19.DEF

Additional Hints (Decrypt)

Pbeare

Decryption Key

A|B|C|D|E|F|G|H|I|J|K|L|M
-------------------------
N|O|P|Q|R|S|T|U|V|W|X|Y|Z

(letter above equals below, and vice versa)