To nie będzie banalne zadanie. Aby rozwiązać zagadkę należy wcielić się w dr House’a i zdiagnozować pacjentów.
Opisy przypadków to typowe objawy określonych chorób, na ich podstawie należy wybrać najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.
Prawidłowe odpowiedzi są receptą na odkrycie koordynatów, gdzie ukryty jest pojemnik.
A. 55-letni mężczyzna skarży się na trwający kilka godzin silny ból głowy i ból w okolicy prawego oka. Prawe oko jest zaczerwienione, źrenica poszerzona, pacjent mówi, że widzi tęczowe obwódki wokół światła. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
6 - guz mózgu
7 - migrena
8 - klasterowy ból głowy
9 - ostry napad jaskry
B. 50-letnia szwaczka skarży się na wybudzające ją w nocy drętwienie prawej ręki, głównie palców I-III, czasem z bólem całej ręki. W dzień drętwienie odczuwa podczas trzymania telefonu, obierania ziemniaków, jazdy na rowerze. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
3 - dyskopatia szyjna
4 - choroba Meniere’a
6 - zespół kanału Guyona
7 - zespól cieśni nadgarstka
C. 30-letnia, dotychczas zdrowa, kobieta od tygodnia skarży się na zawroty głowy. Zawroty głównie rano, po położeniu się na lewym boku, trwają kilkanaście sekund i ustępują. Chora ma wrażenie wirowania pokoju. W dzień czasem zawroty np. przy odchyleniu głowy do tyłu. Słuch w normie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
0 - migrena
3 - dyskopatia szyjna
6 - łagodne napadowe zawroty głowy
9 - udar móżdżku
D. 40-letni mężczyzna 3 dni temu dźwignął 30 kg worek i poczuł nagły ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do prawej łydki. Od tego czasu nie może się w pełni wyprostować, chodzenie, kichanie, kaszel, prostowanie nogi nasila ból. Odczuwa drętwienie po zewnętrznej stronie łydki. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1 - rwa kulszowa
2 - złamanie szyjki kości udowej
4- uszkodzenie nerwu piszczelowego
9 - uszkodzenie nerwu udowego
E. 22-letnia, dotychczas zdrowa, kobieta w pracy nagle zaczęła mieć wrażenie braku tchu, szybkiego bicia serca, drętwienie twarzy szczególnie wokół ust, drętwienie rąk i nóg, potem wykręcanie rąk i straciła na chwilę przytomność. Wezwano Pogotowie Ratunkowe. Co w pierwszej kolejności można podejrzewać:
2 - napad padaczki
4 - zakażenie glistą ludzką
6 - porażenie hypokaliemiczne
8 - napad tężyczki
F. 38-letni mężczyzna w grudniu miał 4-dniowy incydent biegunki i gorączki, leczył się loperamidem, objawy ustąpiły. Tydzień później pojawiło się mrowienie w rękach i stopach, zaczął mieć trudności z chodzeniem po schodach, następnego dnia z trudem doszedł do toalety, nie mógł się ogolić. W kolejnym dniu nie był w stanie samodzielnie chodzić z powodu osłabienia nóg i samodzielnie jeść z powodu osłabienia rąk. Bólu nie odczuwa, nie gorączkuje. Trafił do szpitala. Co w pierwszej kolejności można podejrzewać:
1 - zespół Guillaine’a –Barre
3 - sepsę
5 - efekty uboczne po loperamidzie
7 - zapalenie mięśni
G. 55-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza 2 stycznia z powodu osłabienia prawej dłoni. Podaje, że obudził się wczoraj rano i ręka już była słaba. Nie może wykluczyć urazu. Chory nie jest w stanie zgiąć grzbietowo dłoni prawej i nie prostuje palców ręki. Potrafi zacisnąć pięść, siła mięśni ramienia jest prawidłowa. Gorzej czuje dotyk na grzbiecie dłoni prawej od strony promieniowej. Śladów urazu nie widać, bólu nie ma. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
1 - porażenie sobotniej nocy
3 - udar mózgu
5 - złamanie kości promieniowej
7 - zwichnięcie w stawie nadgarstkowym
H. 40-letnia kobieta zgłosiła się do neurologa, ponieważ zauważyła, że od kilku lat drżą jej obie ręce. Drżenie jest symetryczne, najsilniejsze jest w trakcie zdenerwowania oraz gdy np. sięga po filiżankę. Nie występuje w trakcie spoczynku. Po spożyciu niewielkich ilości alkoholu drżenie zmniejsza się. Podobne objawy ma jej matka i ciotka. W trakcie badania neurologicznego nie stwierdzono wzmożonego napięcia mięśni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
3 - POCHP
5 - choroba Parkinsona
7 - drżenie samoistne
8 - przewlekła infekcja tasiemcem
O SKRYTCE
Podane współrzędne nie wskazują miejsca ukrycia pojemnika. Aby ustalić jego współrzędne, należy zdiagnozować właściwą chorobę i otrzymaną cyfrę podstawić do wzoru:
N 50 4A.BCD E 016 2E.FGH
Skrytka to pojemnik mikro, zawiera tylko sam logbook.