Neurologischer Notfall
Versetzt euch in die Lage eines Rettungsteams und helft mit eurem Patient das Leben zu retten. Folgende Situation erwartet euch an der Einsatzstelle:
Anamnese:
Allgemein:
- 50-jähriger Patient
- voll orientiert
- adipös
- Schlosser
- das linke Bein sei taub
Differenzierung der Beschwerden:
Das Symptom sei ihm vor drei Stunden aufgefallen. Er selbst wäre nicht zum Arzt gegangen, aber seine Frau habe darauf gedrängt. Das Symptom habe sich in seiner Intensität nicht verändert. Er kenne solche Beschwerden nicht. Einen Auslöser könne er nicht benennen. Er selbst habe festgestellt, dass die gesamte linke Körperhälfte betroffen sei.
Vorerkrankungen:
Er habe irgendwas mit dem Herzen und die Zuckerkrankheit.
Medikamenten- und Suchtanamnese:
Er rauche seit 30 Jahren. Ein Medikament nehme er. Er habe mal eine Weile dieses Aspirin genommen wegen irgendwas am Herzen. Aber das habe er abgesetzt. Genauso wie irgendein anderes Herzmittel. Wegen dem Zucker nehme er irgendein Mittel, dessen Namen er vergessen habe.
Vegetative Anamnese:
Der Patient ist ruhig. Bei der Frage, wie das Wasserlassen funktioniere, sagt er, dass er vorhin auf Toilette gehen wollte, aber es irgendwie nicht funktioniert habe.
Sozioökonomische Anamnese:
Er sei seit 20 Jahren glücklich verheiratet, sehr zufrieden mit seinem Beruf, auch wenn dieser manchmal etwas stressig sei.
Familienanamnese:
Sein Vater habe mal eine Thrombose im Bein gehabt.
Befund:
Kopf/Hals:
- keine Strömungsgeräusche über den Karotiden
- Hirnnerven intakt
Herz/Kreislauf:
- unregelmäßiger peripherer Puls
- Blutdruck von 110/70
- auskultatorisch und palpatorisch unregelmäßiger Herzschlag im 4. ICR links-parasternal
Neurologie:
- abgeschwächte Sensibilität von linkem Bein, linkem Arm und linkem Körperstamm
- Schmerz- und Temperaturempfinden intakt
- Reflexe seitengleich gut auslösbar
- keine pathologischen Reflexe
- leichte Gangunsicherheit
Fragen:
Welche Arbeitsdiagnose stellt ihr bei diesem Patienten?
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Ca. 15% dieser Notfälle sind zurückzuführen auf?
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Gemäß der Anamnese war welcher Wirkmechanismus ausschlaggebend für die Einnahme von Aspirin?
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Für welche Grunderkrankung als Ursache für diesen Notfall gibt es Hinweise in der Anamnese?
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Welcher Leitsatz sollte bei dieser Indikation nicht in Vergessenheit geraten (in english please)?
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Wie nennt man die spezielle Station die auf die Behandlung für Patienten wie diesen eingerichtet wurde?
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Die hier genannten Parameter sind frei erfunden. Alle Fakten sind nach bestem Wissen und Gewissen ermittelt und beziehen sich auf den medizinischen Stand von September 2018. Sie haben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Diese Fragen dienen lediglich der Ermittlung von Koordinaten und ersetzen weder ein Lehrbuch noch einen Arztbesuch.
Formel:
N AB° CD,EFG
O HIJ° KL,MNO
A = BSW 2.er Buchstabe - BSW 4.er Buchstabe Lösungswort Frage 6
B = BSW 11.er Buchstabe - BSW 12.er Buchstabe Lösung Frage 1
C = BSW 8.er Buchstabe - BSW 9.er Buchstabe Lösung Frage 4
D = BSW 1.er Buchstabe - BSW 6.er Buchstabe + BSW 9.er Buchstabe Lösung Frage 5
E = BSW 11.er Buchstabe Lösung Frage 2
F = BSW 9.er Buchstabe - BSW 20.er Buchstabe Lösung Frage 3
G = BSW 11.er Buchstabe - BSW 4.er Buchstabe +3 Lösung Frage 4
H = BSW 15.er Buchstabe - BSW 14.er Buchstabe Lösung Frage 3
I = BSW 2.er Buchstabe - BSW 5.er Buchstabe Lösung Frage 5
J = BSW 3.er Buchstabe - BSW 5.er Buchstabe Lösung Frage 6
K = BSW 6.er Buchstabe - BSW 7.er Buchstabe Lösung Frage 4
L = BSW 2.er Buchstabe + BSW 5.er Buchstabe + BSW 10.er Buchstabe Lösung Fr. 1
M = BSW 5.er Buchstabe x 2 + 1 Lösung Frage 2
N = BSW 8.er Buchstabe Lösung Frage 3 - BSW 8.er Buchstabe Lösung Frage 2 + BSW 7.er Buchstabe Lösung Frage 5
O = BSW 1.er Buchstabe Lösung Frage 4 - BSW 1.er Buchstabe Lösung Frage 6 - (2 x BSW 7.er Buchstabe Lösung Frage 1)
Wem es hier gefallen hat kann gerne weitere Rätsel lösen und damit Leben retten.
Folgende Fälle gilt es zu lösen:
Internistischer Notfall https://coord.info/GC7XRPG
Chirurgischer Notfall - reloaded https://coord.info/GCA4GJA
Neurologischer Notfall https://coord.info/GC7Y3E0
Internistischer Notfall II https://coord.info/GC7Z621
Chirurgischer Notfall II https://coord.info/GC7Z625