Internistischer Notfall II
Versetzt euch in die Lage eines Rettungsteams und helft mit eurem Patient das Leben zu retten. Folgende Situation erwartet euch an der Einsatzstelle:
Anamnese:
Allgemein:
- 60-jähriger Mann
- voll orientiert
- adipöse Konstitution
- plötzliche Schmerzen im Brustkorb
Differenzierung der Beschwerden:
Symptome hätten vor 20 Minuten begonnen und seien in ihrer Intensität ungefähr gleich geblieben. Der Patient kenne solche Beschwerden noch nicht. Einen Auslöser könne er nicht benennen.
Die Schmerzen seien mittelstark. Die Qualität der Schmerzen beschreibt er als stechend. Das Symptom findet sich im gesamten Brustkorb und zwischen den Schulterblättern. Ausstrahlungen seien nicht vorhanden.
Vegetative Anamnese:
Der Patient berichtet von leichter Angst. Fieber habe er nicht, aber er schwitze mäßig. Er verspüre eine leichte Übelkeit und ihm schwindele es ein wenig. Atemnot habe er nicht. Er klagt über Herzklopfen.
Vorerkrankungen:
Bei ihm sei ein hoher Blutdruck bekannt. Dazu habe er regelmäßig Kopfschmerzen.
Medikamenten- und Suchtanamnese:
Er nehme Mittel gegen den Blutdruck. Er sei Raucher.
Sozioökonomische Anamnese:
Der Patient sei verheiratet.
Familienanamnese:
Seine Mutter sei an einem Herzinfarkt gestorben. Sein Vater habe Lungenkrebs gehabt.
Befund:
Allgemeines:
Patient sieht blass aus und ist kaltschweißig
Herz-Kreislauf:
- Herzfrequenz: 100/min
- Blutdruck: 140/80
- schwacher peripherer Puls an der linken A. radialis
- auskultatorisch unspezifisches Geräusch an der linken A. carotis communis
Fragen:
Welche Arbeitsdiagnose stellt ihr bei diesem Patient?
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Wenn der Blutdruck im Verlauf steigt, welches ist das Medikament der Wahl (Wirkstoff)?
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Welche mögliche EKG Veränderung könnte hier zur Fehldiagnose führen?
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Welche Strategie in Bezug auf die Organisation eures Einsatzes ist hier dringend geboten? (in english please)
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Welcher ätiologische Faktor ist hier meist zugrundeliegen?
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Welche anatomische Struktur reißt hier ein?
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Die hier genannten Parameter sind frei erfunden. Alle Fakten sind nach bestem Wissen und Gewissen ermittelt und beziehen sich auf den medizinischen Stand von September 2018. Sie haben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Diese Fragen dienen lediglich der Ermittlung von Koordinaten und ersetzen weder ein Lehrbuch noch einen Arztbesuch.
Formel:
N 50° AB,CDE
O 007° FG,HIJ
A = BSW dritter Buchstabe minus BSW zweiter Buchstabe Lösungswort Frage 1
B = BSW 12.er Buchstabe minus BSW siebter Buchstabe Lösungswort Frage 5
C = BSW 2.er Buchstabe - BSW 5.er BS - BSW 7.er BS Lösungswort Frage 2
D = BSW dritter Buchstabe Lösungswort Frage 4 * zwei
E = BSW erster Buchstabe Lösungswort Frage 6 durch drei
F = BSW 3.er Buchstabe - BSW 7.er BS - BSW 4.er BS Lösungswort Frage 5
G = BSW zweiter Buchstabe Lösungswort Frage 3 durch vier
H = BSW erster Buchstabe plus BSW fünfter Buchstabe Lösungswort Frage 1
I = BSW vierter Buchstabe minus BSW sechster BS Lösungswort Frage 6
J = BSW achter Buchstabe Lösungswort Frage 4
Wem es hier gefallen hat kann gerne weitere Rätsel lösen und damit Leben retten.
Folgende Fälle gilt es zu lösen:
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