Chirurgischer Notfall II
Versetzt euch in die Lage eines Rettungsteams und helft mit eurem Patient das Leben zu retten. Folgende Situation erwartet euch an der Einsatzstelle:
Anamnese:
Allgemein:
- 22-jähriger Patient
- voll orientiert
- athletische Konstitution
- Student
- Schmerzen im rechten Unterbauch
Differenzierung der Beschwerden:
Die Schmerzen hätten vor zwei Tagen begonnen. Zuerst seien sie im Oberbauch lokalisiert gewesen; dann nach unten gewandert. Der Patient habe solche Beschwerden noch nie gehabt. Einen Auslöser könne er nicht benennen. Die Schmerzen seien mittelstark. Der Schmerz im Oberbauch sei etwas schwächer und krampfartig gewesen. Der Schmerz jetzt sei dauerhaft vorhanden. Er beschreibt es, wie als wenn ihm jemand in den Bauch schlagen würde. Ausstrahlung gäbe es keine.
Vegetative Anamnese:
Er berichtet über Appetitlosigkeit, Aufstoßen und Blähungen (Stuhlgang bringe keine Erleichterung). Er glaube weiterhin, leicht erhöhte Temperatur zu haben. Im Übrigen seien Übelkeit und Erbrechen intermittierend vorhanden.
Vorerkrankungen:
keine
Medikamenten- und Suchtanamnese:
Er nehme keine Medikamente, rauche nicht und trinke nur selten Alkohol.
Reiseanamnese:
Er sei in den letzten Monaten nicht verreist.
Familienanamnese:
Sein Vater habe Darmkrebs gehabt; seine Mutter Eierstockkrebs.
Befund:
Allgemeines:
- die Körpertemperatur liegt bei 38 Grad Celsius
Abdomen:
- Loslassschmerz im linken und rechten unteren Quadranten
- Klopfschmerz im rechten unteren Quadranten
- muskuläre Abwehrspannung über große Teile des Abdomens
Fragen:
Welche Arbeitsdiagnose stellt ihr bei diesem Patient?
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Wie heißt der Teil das betroffenen Organs der hier beeinträchtigt ist? (deutsche Bezeichnung)
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Welches Medikament (Wirkstoffname) könnte man hier zur Analgesie einsetzen?
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Wie heißt die hier gefürchtete Komplikation?
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Welche Lagerung würde dem Patienten helfen?
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Wie nennt man die manuelle Untersuchung durch Ertasten?
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Die hier genannten Parameter sind frei erfunden. Alle Fakten sind nach bestem Wissen und Gewissen ermittelt und beziehen sich auf den medizinischen Stand von September 2018. Sie haben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Diese Fragen dienen lediglich der Ermittlung von Koordinaten und ersetzen weder ein Lehrbuch noch einen Arztbesuch.
Formel:
N 50° AB,CDE
O 007° FG,HIJ
A = BSW erster Buchstabe minus BSW achter Buchstabe Lösungswort Frage 2
B = BSW zweiter Buchstabe plus BSW fünfter Buchstabe Lösungswort Frage 6
C = BSW zweiter Buchstabe Lösungswort Frage 1 durch zwei
D = BSW 3.er Buchstabe - BSW 8.er Buchstabe Lösungswort Frage 3
E = BSW erster Buchstabe + BSW 2.er BS + BSW 6.er BS Lösungswort Frage 5
F = BSW 5.er Buchstabe - BSW 6.er BS - BSW 2.er BS Lösungswort Frage 4
G = BSW fünfter Buchstabe minus BSW 10.er Buchstabe Lösungswort Frage 2
H = BSW 15.er Buchstabe durch BSW erster Buchstabe Lösungswort Frage 5
I = BSW 6.er BS mal BSW 1.er BS mal zwei Lösungswort Frage 1
J = BSW achter Buchstabe - BSW 2.er BS - BSW 9.er BS Lösungswort Frage 6
Wem es hier gefallen hat kann gerne weitere Rätsel lösen und damit Leben retten.
Folgende Fälle gilt es zu lösen:
Internistischer Notfall https://coord.info/GC7XRPG
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Neurologischer Notfall https://coord.info/GC7Y3E0
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