Keš se nenachází na uvedených souřadnicích.
Základní informace o sérii najdete u keše č. 1. Případ je založen na skutečnosti, všechny ostatní údaje a jména jsou smyšlené.
🧬FÁZE 3 - LABORATOŘ
„Je na čase pátrat.“
Lékař vysloví své podezření:
„Tohle vypadá na těžkou infekci s rozvojem sepse.“
Nařizuje odběr krve, hemokultur a dalších laboratorních vyšetření.
Sestra se podívá na monitor.
„Tlak dál klesá. 72 systolický.“
Lékař ani na chvíli neváhá.
„Jedeme na JIP.“
Martin je převezen na jednotku intenzivní péče. Je připojený k monitoru. Dostává kyslík a infuze. Lékaři odebrali krev na rozsáhlé laboratorní vyšetření včetně hemokultur.
Výsledky začínají přicházet. Sestra položí první laboratorní protokol před lékaře. „Máme první výsledky.“ Lékař chvíli mlčí. „Tohle se mi vůbec nelíbí.“
LABORATORNÍ PROTOKOL
|
Vyšetření
|
Výsledek
|
Norma zdravého jedince
|
|
Leukocyty
|
18,1 × 10⁹/l
|
4-10 × 10⁹/l
|
|
Hemoglobin
|
143 g/l
|
135-175 g/l
|
|
Trombocyty
|
54 × 10⁹/l
|
150-400 × 10⁹/l
|
|
CRP
|
409 mg/l
|
< 5 mg/l
|
|
Prokalcitonin
|
38 ng/ml
|
< 0,5 ng/ml
|
|
Kreatinin
|
184 µmol/l
|
60–110 µmol/l
|
|
Bilirubin
|
48 µmol/l
|
< 21 µmol/l
|
|
Laktát
|
6,8 mmol/l
|
< 2,0 mmol/l
|
|
Glukóza
|
7,2 mmol/l
|
4–7 mmol/l
|
🩸 Co jednotlivé hodnoty znamenají?
Nemusíte znát medicínu. Pomůže vám tento klíč:
Leukocyty
→ bílé krvinky, součást obranyschopnosti.
CRP a prokalcitonin
→ látky, které mohou výrazně stoupat při závažné infekci.
Trombocyty
→ krevní destičky, které pomáhají při srážení krve.
Kreatinin
→ orientační ukazatel funkce ledvin.
Bilirubin
→ ukazuje mimo jiné, jak funguje zpracování některých látek v játrech.
Laktát
→ může stoupat, když tkáně nedostávají dostatek kyslíku.
🧩 ÚKOL
Martin má problémů víc než dost.
Najděte:
🔴 1. Podle klíče najděte dvě hodnoty, které ukazují na probíhající infekci a sečtěte je, výsledek vám dá ABC.
⏱️ O DVĚ HODINY POZDĚJI
Martin dostal tekutiny, antibiotika a lék na podporu krevního tlaku. Přesto jeho stav není lepší.
Přichází kontrolní odběr:
D Kreatinin 184 -> 193 E Trombocyty 54 -> 45 F Laktát 6,8 -> 14,8
🔴 2. Zjistěte, o kolik se každá hodnota změnila. Bez ohledu na to, zda hodnota vzrostla nebo klesla. Rozdíl zapiště jako celé číslo.
Číslice A-F dosaďte do souřadnic
N 49° 21.ABC
E 15° 00.DEF
Lékař se podívá na výsledky.
„On se nám navzdory léčbě zhoršuje.“
🧫 A PAK PŘICHÁZÍ JEDNA ZVLÁŠTNÍ ZPRÁVA
Mezi laboratorními výsledky je ještě jeden dokument.
HEMOKULTURA
Stav: inkubace
Výsledek: zatím negativní
Další kontrola: později
Pod tím je ručně připsáno:
„Pokud bude pozitivní, mikrobiologie bude kontaktovat JIP.“
Martinův lékař si dokument založí.
„Tak. Teď čekáme, co z toho vyroste.“
Nezapomeňte si na místě opsat bonusové číslo. Bonusová keš GCBYH7H vám prozradí, jak se má pacient nyní. Jednotlivá čísla se v průběhu série opakují.