Vítejte na mé další Záchranářské cachi. Tentokrát nebudete trénovat první pomoc, ale téma bude zaměřeno na určování krevních skupin. Kdo se zúčastnil mého CCE 2025 - Dvě kapky, ten bude mít výhodu. Právě zde jsem totiž pomocí indikačních sér a dvou kapek krve účastníkům eventu určovala krevní skupinu. Dokonce máte v listingu (příloze) odpověď na pár otázek ;)

Historie

Objev krevních skupin AB0 je všeobecně připisován vídeňskému vědci Karlu Landsteinovi, který v roce 1901 popsal, že červené krvinky od jednoho jedince aglutinují při kontaktu s cizím sérem a zjistil, že tato aglutinace je závislá na přítomnosti určitých markerů (antigenů) na povrchu krvinek a protilátek v séru. Antigeny pojmenoval A a B a na základě toho rozlišil tři krevní skupiny A, B a C (dnešní A, B a 0). Za tento objev dostal roku 1930 Nobelovu cenu za fyziologii a lékařství. Ovšem roku 1921 americká lékařská komise dala přednost Janu Janskému, který sice krevní skupiny objevil později, ale na rozdíl od Landsteinera všechny 4. Roku 1907 nezávisle na nich popsal český psychiatr Jan Janský čtvrtou krevní skupinu, která obsahuje znaky A i B. Ve 30. letech 20. století se sjednotilo označování krevních typů A, B, AB a skupina C, která neexprimovala žádný antigen, byla přejmenována na O podle německého slova „Ohne“ (bez – ve smyslu bez antigenů).

Krevní skupina nebo přesněji krevní typ je popis vlastností červených krvinek jedince na jejich buněčné membráně. Dvě nejdůležitější klasifikace pro popis lidských krevních skupin jsou AB0 a Rh faktor. Krevní skupina je určena antigeny na povrchu červených krvinek. Nepřítomnost některého z těchto znaků vede k přirozené produkci příslušných protilátek. Nejvýznamnější kritérium pro dělení krve do skupin je tzv. systém AB0. Lidská krev se dělí podle přítomnosti antigenů A a B, pro každou skupinu je charakteristická určitá kombinace protilátek vůči chybějícím antigenům. Krevní skupiny se dědí po obou rodičích. Typ krve je určen jediným genem. Například typ B je velmi častý v asijských populacích, ale ne příliš častý v evropských.

• krev typu A, která obsahuje antigen A a protilátky anti-B
• krev typu B, která obsahuje antigen B a protilátky anti-A
• krev typu AB, která obsahuje antigeny A i B a neobsahuje protilátky anti-A ani anti-B
• krev typu 0, která neobsahuje antigeny A ani B a obsahuje protilátky anti-A i anti-B

Zastoupení krevních skupin v ČR:

• Krevní skupina A: cca 40–42 %
• Krevní skupina 0: cca 32–39 %
• Krevní skupina B: cca 15–18 %
• Krevní skupina AB: cca 4–8 % 

Rh faktor je zapříčiněn skupinou 48 antigenů, ale nejvýznačnějších je pět antigenů.

• antigen C: genotypy CC nebo Cc
• antigen c: genotyp cc
• antigen D: genotypy DD nebo Dd
• antigen E: genotypy EE nebo Ee
• antigen e: genotyp ee

Nejsilnější je antigen D; pokud je antigen D přítomen na povrchu červených krvinek, označuje se krev jako Rh+, v opačném případě pak Rh−. Nejčastěji je označení Rh faktoru spojeno s typem AB0 a zapisuje se např. jako A−.

Nyni máte alespoň trochu představu o tom, co nám koluje v žilách a můžete se pustit do luštění. Pokud byste potřebovali, teta Wiki ráda poradí. Získané indicie doplňte do vzorečku a pro jistotu je přidán i checker.

Když se srazí krev po smíchání pouze se sérem anti A, jde o:

• krevní skupinu A. A = 0
• krevní skupinu B. A = 1
• krevní skupinu AB. A = 3
• krevní skupinu 0. A = 2

Když se srazí krev po smíchání pouze se sérem anti B, jde o:

• krevní skupinu A. B = 5
• krevní skupinu B. B = 4
• krevní skupinu AB. B = 2
• krevní skupinu 0. B = 3

Když se srazí krev po smíchání se sérem anti A i Anti B, jde o:

• krevní skupinu A. C = 2
• krevní skupinu B. C = 7
• krevní skupinu AB. C = 5
• krevní skupinu 0. C = 1

Když se krev po smíchání nesrazí ani se sérem anti A, ani s Anti B, jde o:

• krevní skupinu A. D = 8
• krevní skupinu B. D = 7
• krevní skupinu AB. D = 4
• krevní skupinu 0. D = 6

Může se matce a otci se stejnou krevní skupinou AB narodit dítě s krevní skupinou 0?

• Ano. E = 2
• Ne. E = 8

Jaká jsou preventivní bezpečnostní opatření po porodu, pokud je matka Rh-, novorozené dítě Rh+ a matka ještě nemá vytvořené vlastní anti-D protilátky?

• Naočkuje se očkovácí látkou na hepatitidu C proti rozpadu krevních buněk. F = 0
• Ihned po porodu musí dostat transfuzi krve. F = 1
• Musí dostat do 72 hodin od porodu anti-D imunoglobulin (antiglobulin). F = 2

Mohou lidé s krví bez antigenu D přijímat krev Rh+?

• Nemohou, protože by si proti antigenu D vytvořili protilátky a darovanou krev by nepřijali. Došlo by k hemolytické reakci. G = 1
• Mohou, na Rh faktoru až tak nezáleží. G = 2

Může dostat člověk s krevní skupinou B krevní transfuzi s krevní skupinou A?

• Může, pokud se bude shodovat antigen D. H = 1
• Ne, vedlo by to k okamžité imunologické reakci, rozpadu krvinek darované krve až k hemolytické anémii, selhání ledvin, šoku a smrti. H = 3

Může dostat člověk s krevní skupinou AB+ krevní transfuzi s krevní skupinou B?

• Nemůže, musí být dodrženo podání stejné krevní skupiny. I = 5
• Může, krevní skupina AB je brána jako univerzální příjemce. I = 1

Může dostat člověk s krevní skupinou A+ krevní transfuzi s krevní skupinou 0-?

• Ano, může. Člověk s krevní skupinou 0 je brán jako univerzální dárce. J = 7
• Nemůže, musí být dodrženo podání stejné krevní skupiny. J = 2

N 50° AB.CDE

E 014° FG.HIJ

Za betatest děkuji srbakovi, mému milému pavelkovi a jako vždy šikovnému geodědečkovi za úpravu schránky.