Keš se nenachází na uvedených souřadnicích.
Základní informace o sérii najdete u keše č. 1. Případ je založen na skutečnosti, všechny ostatní údaje a jména jsou smyšlené.
🦠 FÁZE 6 - DIAGNÓZA
„Konečně víme, proti čemu bojujeme.“
O 2 DNY POZDĚJI
Od poslední události uplynuly téměř dva dny. Martin stále leží na JIP. Je napojený na umělou plicní ventilaci a dostává léky na podporu krevního tlaku. Lékaři mezitím pokračují v léčbě těžké infekce, přestože stále přesně nevědí, jaký mikroorganismus ji způsobil. Jeho stav se během posledních dvou dnů několikrát změnil.
Nejprve se zdálo, že léčba vůbec nezabírá. Potom se krevní tlak začal pomalu zlepšovat. Laktát klesl. Okysličení se podařilo stabilizovat. Martin už není v bezprostředním kolapsu.
Ale není z nejhoršího venku.
🩺 AKTUÁLNÍ STAV
TK: 94/58 mmHg
TF: 108/min
SpO₂: 97 %
Tělesná teplota: 38,1 °C
Je stále utlumený a napojený na ventilátor. Ledviny fungují hůře než před onemocněním. Krevní destičky zůstávají výrazně snížené.
Lékař prochází výsledky. „Je to lepší.“ Sestra se pousměje. „Takže dobrý?“
Lékař zavrtí hlavou. „Ne. Jen už se nám nezhoršuje tak rychle.“
🧫 A PAK ZAZVONÍ TELEFON
Na JIP volá mikrobiologie. „Máme definitivní identifikaci z hemokultury. Už jsem vám to odeslal.“
🔬 MIKROBIOLOGICKÁ ZPRÁVA
Část textu je zjevně přepsaná z jiného protokolu, některé údaje se opakují a několik poznámek si navzájem odporuje. Není jasné, co patří k Martinovi a co k jinému vzorku.
Materiál: krev
Odběr: před 2 dny
Vyšetření: hemokultura
Identifikace původce: potvrzena. Citlivost: zpracovává se.
🧩 ÚKOL — POSKLÁDEJTE PŘÍPAD
ZPRÁVA Z MIKROBIOLOGIE
Inkubace: 24 HOD – bez růstu. Materiál: KREV, kultivace. Teplota inkubace: 37 °C. Výsledek: CAP – doplnit později. Druh vzorku: sérum. PO 48 hodinách patrný růst. Identifikace: NOC – předběžný výsledek. Pacient: MUŽ. Laboratorní poznámka: YT – ověřit. Kultivace pokračuje. Původce: O – neuzavřeno. Odběr proveden PŘI příjmu. Antibiotická léčba JIŽ zahájena. Materiál: PH – kontrola. PO 48 hodinách růst JEN v jedné lahvičce. Druhá lahvička BEZ růstu. Identifikace: AGA – čeká se na potvrzení. Výsledek zatím nelze uzavřít. Poznámka: C – neověřeno. Vzorek označen a uložen. Výsledek: ANI – neověřeno. Další inkubace není nutná. MOR – doplnit. Lékař BUDE informován. SUS – zatím bez komentáře.
V celé zprávě je spousta údajů, které vypadají důležitě, ale jedná se o fragmenty.
Některé jsou ale označené jako předběžné, neověřené, nebo nedokončené. Najděte pouze části, které mikrobiolog takto sám označil a jsou tedy určené ke kontrole či doplnění.
Seřaďte je tak, jak se objevují ve zprávě. Jedná se o dvě slova o 14 a 10 písmenech. Ty vám prozradí název Martinovy bakterie.
Nápověda: C _ _ _ O _ _ _ _ _ _ A _ _ _ _ N _ _ _ R _ _ _
Mikrobiolog na konci zprávy připsal ještě jednu poznámku:
„Původce už známe. Pro další zápis použijte pouze písmena, která se v jeho názvu objeví více než jednou.“
Seřaďte je podle jejich prvního výskytu v celém názvu. Ke každému písmenu přiřaďte číslici podle klíče.
→ _ _ _ _ _ _
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
G
|
H
|
I
|
J
|
K
|
L
|
M
|
|
0
|
1
|
8
|
6
|
3
|
4
|
2
|
8
|
0
|
1
|
7
|
3
|
5
|
|
N
|
O
|
P
|
Q
|
R
|
S
|
T
|
U
|
V
|
W
|
X
|
Y
|
Z
|
|
1
|
9
|
2
|
4
|
2
|
2
|
9
|
6
|
0
|
3
|
8
|
9
|
1
|
Číslice dosaďte do souřadnic zleva doprava
N 49° 21._ _ _
E 15° 01._ _ _
🩺 DIAGNÓZA
Lékař zapíše do dokumentace: Septický šok způsobený invazivní infekcí u pacienta po splenektomii. Stav po úspěšné stabilizaci oběhu, nadále kritický stav. Martin tedy přežil nejhorší fázi, ale jeho cesta zdaleka nekončí.
Lékař chvíli mlčí. Pak se podívá do dokumentace.
„39 let. Splenektomie. O psovi nikdo nic neříkal, ne? Jdu zavolat manželce.“
Manželka potvrzuje, že mají doma dva psy a manžel je nedávno rozděloval ve rvačce od dalšího psa. Ten ho zřejmě štrejchl zubem do ruky, ale ranka byla nepatrná.
Nezapomeňte si na místě opsat bonusové číslo, bonusová keš GCBYH7H vám prozradí, jak se má pacient nyní. Jednotlivá čísla se v průběhu série opakují.