Niuvanniemi, yleistä
Vuonna 1885 perustettu Niuvanniemen sairaala tuottaa oikeuspsykiatrian erikoisalan palveluja koko maan tarpeisiin yhteistyössä sairaanhoitopiirien sairaaloiden kanssa. Sairaala toimii myös Kuopion yliopiston oikeuspsykiatrian klinikkana, joka huolehtii valtakunnallisesti alan koulutuksesta ja tutkimuksesta.
Niuvanniemen sairaalassa hoidetaan kriminaalipotilaiden lisäksi myös vaikeahoitoisia ja/tai vaarallisia potilaita sekä tehdään mielentilatutkimuksia.
Potilaat tulevat sairaalaan pääosin Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen lähettäminä, mutta potilaita otetaan sisään myös suoraan sairaaloiden välisellä sopimuksella.
Niuvanniemen sairaala sijaitsee Kallaveden rannalla neljän kilometrin päässä Kuopion keskustasta ja sen luonnonkaunis alue on pinta-alaltaan lähes 27 hehtaaria.
Toimintaedellytysten parantamiseksi sairaalakiinteistöihin on investoitu viime vuosina huomattavasti. Vuonna 1985 rakennettiin uusi terapiarakennus ja osastorakennuksia on peruskorjattu. Sairaalan 14 osastolla on yhteensä 296 sairaansijaa. Niuvanniemen sairaalamiljöö on kulttuurihistoriallisesti merkittävänä ympäristönä suojeltu.
Niuvanniemen sairaalassa kiinnitetään erityistä huomiota henkilöstön osaamiseen, jaksamiseen ja jatkuvaan täydennyskoulutukseen. Sairaalan henkilöstömäärä sijaishenkilöstö mukaan lukien on vuosittain noin 620 henkilötyövuotta.
Sairaalan perustaminen
Venäjän keisarin vahvistaman vv. 1877-78 valtiopäivien päätöksen mukaan maamme mielisairaanhoidon tarpeita tyydyttämään rakennetaan lähelle Kuopion kaupunkia nk. siirtola- eli farmijärjestelmän mukaan organisoitu yhdistetty parannus- ja hoitolaitos. Tämän johdosta ryhdyttiin toimenpiteisiin sopivan paikan löytämiseksi tälle uudelle laitokselle. Tutkittiin Kuopion lähellä olevat Savisaaren ja Fagernäsin eli Niuvanniemen maatilat sekä Kuopion kaupungille kuuluva Haapaniemen niemeke.
Tärkeimpiä niistä syistä, joiden perusteella päädyttiin Niuvanniemeen, olivat paikan sijainti ja rauhallisuus, lunastamismahdollisuudet ja vaikutuksen tehnyt luonnonkauneus. Huomattava merkitys lienee ollut myös v. 1889 Kuopioon yltäneellä Savon radalla. Rautatien tultuahan voitiin kuljettaa potilaita kauempaakin hoitoa saamaan.
Rakennustyöt Niuvanniemessä aloitettiin v. 1881 ja saatiin päätökseen vuoden 1884 kuluessa. Sairaalaan tuli 120 sairaansijaa, joissa kumpaakin sukupuolta varten oli 60 sairaansijaa. Lisäksi tehtiin välttämättömät hallinto- ja talousrakennukset. Laitos aloitti tomintansa helmikuun 1. päivänä 1885.
Potilaat
Kriminaalipotilaiden määrä Niuvanniemessä nousi vähitellen 1900-luvun alkuvuosikymmeninä. 1930-luvulla tämä potilasryhmä kasvoi voimakkaasti. Sota-ajan jälkeen sairaala saikin erityistehtävänsä tämän potilasryhmän pääasiallisena hoitopaikkana Suomessa.
Seuraavasta taulukosta käy ilmi kriminaalipotilaiden määrän kasvu Niuvanniemessä 1930-luvun lopulta lähtien.
Kriminaalipotilaiden määrä Niuvanniemen sairaalassa 1939 - 1967.
|
Vuosi
|
Miehiä
|
Naisia
|
Yhteensä
|
|
1939
1948
1959
1967
|
109
111
220
343
|
12
2
38
61
|
121
113
258
404
|
Niuvanniemen sairaalassa vuonna 1931 hoidettujen kriminaalipotilaiden tekemät rikokset.
|
Rikos
|
Potilaita
|
|
Murha
Murhayritys
Tappo
Myrkyttämisyritys
Pahoinpitely
Eläimeen sekaantuminen
Siveellisyysrikoksia
Väkisinmakaaminen
Murhapoltto
Varkaus
Yhteensä
|
25
4
3
1
13
1
1
2
6
8
64
|
Henkilöstö
Niuvanniemen sairaalan aloittaessa toimintansa helmikuun 1. päivänä 1885 oli siellä seuraavat hoitohenkilökuntaan kuuluvat virat:
|
1
1
1
7
5
|
ylilääkäri
päällysmies eli ylihoitaja
johtajatar eli ylihoitajatar
hoitajaa
hoitajatarta
|
Talous-, huolto- ja muuhun henkilökuntaan kuuluivat seuraavat virat ja toimet:
|
1
1
1
1
3
4
1
1
1
|
taloudenhoitaja
pappi
emännöitsijä
leipojatar
piikaa
renkiä
puuseppä
palovartija
lämmittäjä (kevääseen asti)
|
Kun sairaala laajennetussa muodossaan aloitti toimintansa v. 1894, henkilökunnan määrä myös kasvoi vastaamaan lisääntynyttä potilasmäärää. Vuonna 1894 sairaalassa oli 23 mieshoitajaa ja 19 naishoitajaa ja potilaita oli enimmillään 310. Näin ollen oli miesosastoilla 1 hoitaja 6 potilasta kohden ja naisosastoilla oli vastaava suhde 1 hoitaja 8 potilasta kohden.
Yhteiskunnallisten olosuhteiden vaikutus sairaalayhteisöönkin heijastui tavassa, jolla mielisairaat luokiteltiin sairaalassa. Potilaat oli ensinnäkin jaettu säätyläistöön ja rahvaaseen, mutta tämän lisäksi luokiteltiin tarkemmin varallisuuden perusteella. Potilaiden eriarvoinen asema näkyi mm. päivämaksujen suuruudessa, joka riippui potilaan omasta tai hänen edusmiehensä varallisuudesta tai halusta maksaa tiettu päivämaksusumma.
Päivämaksun suuruus takasi kullekin potilaalle hänen säätyään ja varallisuuttaan vastaavan elintason sairaalassa. Korkeimpien päivämaksujen maksajia oli kuitenkin vähän. Päivämaksut vaihtelivat vapaapaikasta 4 markkaan.
Sairaalan kehitys 1970-luvulta nykypäivään
Yhä monipuolistuva psyykenlääkkeiden valikoima ja lisääntynyt kokemus näiden valmisteiden käytössä paransi hoidon tuloksia etenkin jakomielitautiryhmän sairauksien ja depressiotilojen hoidossa vielä 1970- ja 1980-luvullakin. Ne myös tekivät mahdolliseksi eriasteisen psykoterapian ja toimintaterapian, jotka puolestaan edelleen paransivat kokonaistulosta. Eläketurvan kohentuminen ja sosiaalihuollon tehostaminen puolestaan auttoivat sairautensa takia invalidisoituneita yhä useammin selviämään menestyksellisesti sairaalan ulkopuolella. Niinpä Niuvanniemen sairaalan keskimääräinen hoitoaika putosi nopeasti. Kun vuosina 1955 - 59 kriminaalipotilaiksi otetuista oli puolet poistettu sairaalasta vasta kymmenen vuoden kuluessa, oli vastaava luku pudonnut vuosina 1970 - 71 kolmeen ja puoleen vuoteen ja 1980-luvulla vieläkin lyhyemmäksi. Tämän seurauksena alkoi Niuvanniemen sairaalassa potilasmäärän nousu taittua ja vuodesta 1975 alkaen kääntyä yhä selvempään laskuun, kuten seuraavasta taulukosta käy ilmi.
Niuvanniemen sairaalassa vuoden lopussa olleet potilaat sukupuolen mukaan jaoteltuna vv. 1969-1984.
|
Vuosi
|
Miehiä
|
Naisia
|
Yhteensä
|
|
1969
1975
1980
1984
|
346
393
358
347
|
60
50
44
35
|
406
443
402
382
|
1980-luvulla valtiovalta alkoi määrätietoisesti panostamaan Niuvanniemen sairaalaan: 1982 saatiin sairaalaan toisen psykologin ja toisen sosiaalityöntekijän virat, 1983 tutkijaylilääkärin virka (siirretty Mustasaaren sairaalasta) ja 1985 kolmas ylilääkärin virka. Pitkään vireillä ollut terapiarakennushanke johti vihdoin myönteiseen tulokseen, kun sairaalan 100-vuotisjuhlan yhteydessä 26.9.1985 vihittiin käyttöön uusi bruttoalaltaan 3126 m2 terapiarakennus.
Yhteiskunnan lisääntynyt tuki tuli ratkaisevaksi avuksi myös sairaalan omaksumalle uudelle kehityslinjalle: pyrkimykselle oikeuspsykiatrian erikoissairaalaksi ja lopulta yliopistoklinikaksi, johon Niuvanniemen sairaalalla olikin hyvät edellytykset mielisairaslain 12 §:ssä määritellyn valtion mielisairaalan erityistehtävän, suuren kokonsa ja Kuopion Yliopiston ja Kuopion yliopistollisen keskussairaalan läheisyyden takia.
Pitkäaikainen ponnistelu alan oppituolin saamiseksi tuotti vihdoin tulosta ja 1983 perustettiin Kuopion yliopistoon maamme ensimmäinen oikeuspsykiatrian professuuri, johon dosentti, johtava ylilääkäri Panu Hakola kutsusta nimitettiin. 1.9.1983 alkaen Niuvanniemen sairaala on toiminut samalla Kuopion Yliopiston oikeuspsykiatrian klinikkana.
Nykyään Helsingin yliopiston keskussairaalaan liitetyn Lapinlahden sairaalan jälkeen Niuvanniemen sairaala on vanhin maassamme toimivista psykiatrisista sairaaloista. Yli 100-vuotinen historia näkyy tietenkin sairaalan rakennuksissa, jotka ovat museoviraston suojeluksessa ja jotka saneerattaessa on koetettu säilyttää mahdollisimman alkuperäisessä asussa, kuitenkin ottaen huomioon kehittyvän psykiatrian ja tekniikan uudet vaatimukset.
Lähde: Malmivuori J., Niuvanniemen sairaalan historia 1885 - 1985, Kuopion yliopiston julkaisuja, Kuopio 1985.