Otrava hubami sa zaraďuje medzi najfrekventovanejšie typy otráv vôbec. Najčastejšie sa s ňou stretávame počas sezóny zberu a to od apríla až do novembra. Dôvodom je nekontrolovateľný zber húb hubármi - amatérmi. Nedostatočné vedomosti laickej verejnosti majú za následok niekedy až smrteľné omyly. Rozdiely medzi jedlými a nejedlými hubami sú občas nepatrné. A tak môže veľmi ľahko dôjsť k poškodeniu zdravia a otrave hubami.
Nebezpečenstvo spočíva v nedostatočnej informovanosti hubárov- amatérov s toxicitou jednotlivých druhov húb. Tie sa delia na
silne toxické, toxické a
škodlivé.
Ich toxicita spočíva v jednak v toxínoch obsiahnutých priamo v konkrétnej hube či v rozpadových produktoch. Tie vznikajú pri nesprávnom skladovaní alebo príprave jedla.
Človek si môže uškodiť aj pri požití jedlej ale starej, plesnivej huby alebo huby napadnutej nejakým parazitom. Menej častým fenoménom je ich znečistenie zvieracími exkrementami alebo postrekom.
Každá huba obsahuje iné druhy toxínov a preto sa aj príznaky značne líšia.
Takisto k prejavom otravy nemusí dôjsť okamžite.
Niektoré intoxikácie nastupujú aj s niekoľkohodinovým až dňovým odstupom. Preto treba vždy myslieť spätne na to, že sme jedli huby, i keď to bolo pred týždňom.
Existuje veľké množstvo jedovatých húb a priotrávenie sa s každou z nich má svoje špecifiká. Na zosumarizovanie nám slúži kategorizácia jednotlivých typov otráv, ktorá ich rozdeľuje na základe prevládajúcich príznakov. Zužuje nám okruh podozrivých húb a je jednoduchšie oddiferencovať, ktoré konkrétne druhy mohli intoxikáciu spôsobiť.
Samozrejme sú aj podrobnejšie a detailnejšie odborné klasifikácie. Napriek rôznym kategorizáciám je veľa otráv, ktoré sú kombinované a preto klinika nemusí presne zodpovedať konkrétnej kategórii.
1. Hepatotoxický typ otravy
Hepatotoxický typ otravy je jedným z najnebezpečnejších typov otráv a to preto, že toxíny pôsobia priamo na pečeň, spôsobujú ťažké toxické poškodenie pečene a stav sa môže skončiť hepatálnou (pečeňovou) kómou s následnou smrťou pacienta. Najnebezpečnejšou a najjedovatejšou hubou vyskytujúcou sa aj v našich podmienkach (Európa, Severná Amerika), často zamieňajúcou sa za šampiňóny a spôsobujúcou poškodenie pečene je muchotrávka zelená (Amanita phaloides).
V úvode pacient pociťuje celkovú slabosť, malátnosť, zimnicu, búšenie srdca a ťažobu. Pridružujú sa silné bolesti hlavy, závrate a hučanie v ušiach. Bolesti sa začnú objavovať aj v oblasti žalúdka a prechádzajú na celé brucho. Okrem iných symptómov sa vyskytujú aj príznaky gastroenteritického typu otravy s nevoľnosťou, nauzeou, zvracaním a hnačkami. Pacient budí dojem horror mortis (tvár pred smrťou). Je zoslabnutý, nevládny, výrazne bledý, hypotermický, studeno a lepkavo sa potí, tvár je vpadnutá, črty zostrené, nos špicatý. Stav bez zlepšenia pretrváva asi cca 3 dni, ak to chorý prežije. Následne dochádza k bolestiam v oblasti pečene (pod pravým rebrovým oblúkom), farba kože sa mení z bledej na ikterickú (žltú) z dôvodu poškodenia pečene a neliečený pacient zomiera na jej zlyhanie.
2. Neurotoxický typ otravy
Neurotoxický typ otravy je druhým najzávažnejším typom otravy hneď po hepatotoxickom. Spôsobujú ho indolové neurotoxíny obsiahnuté v niektorých druhoch húb. Hlavným predstaviteľom je muchotrávka červená (Amanita muscaria). Z muchotráviek je to ďalej muchotrávka citrónovožltá (Amanita citrina), muchotrávka porfýrovosivá (Amanita porphyria) a muchotrávka tigrovaná (Amanita pantherina).
Otrava sa prejavuje poruchami vnímania a to prevažne v zrakovej a sluchovej rovine. Najskôr vidia neobvykle dobre do diaľky, farby sú intenzívnejšie a zlepšuje sa aj sluchová ostrosť. Neskôr dochádza k poruchám odhadu vzdialenosti, k zmenám vnímania predmetov, osôb a tvarov. Pri zatvorení očí sa objavujú pseudohalucinácie - vidia iskry, blesky, svetlá, farby alebo aj rôzne predmety. Pseudohalucinácie pretrvávajúce aj po otvorení očí sú známkou ťažkej intoxikácie. Medzi celkové príznaky patrí točenie hlavy, poruchy stability a koordinácie pohybov, búšenie srdca, nevoľnosť, slabosť, nauzea, dávenie, sucho v krku. Zvracanie sa takmer nevyskytuje.
3. Gastroenteritický typ otravy
Gastroenteritický typ otravy je zároveň najčastejším typom, pretože ho spôsobuje najväčšie množstvo húb. Patria sem napríklad niektoré druhy pečiarok (Agaricus), plávok (Russula), čírovka mydlová (Tricholoma saponaceum) a rýdzik kravský (Lactarius torminosus). Už z názvu vyplýva, že tento typ intoxikácie postihuje tráviaci trakt a prejavuje sa jeho poruchami.
Základným klinickým prejavom je toxická gastroenteritída (zápalová reakcia žalúdka a čriev). Často krát je zamieňaná a nesprávne diagnostikovaná ako gastroenteritída bakteriálnej alebo vírusovej etiológie (príčiny), ktorá sa prejavuje rovnako. Medzi najčastejšie prejavy patria nevoľnosť, nauzea - pocit na vracanie, úporné zvracanie, krútivé pohyby čriev, kŕčovité bolesti brucha, hnačky
4. Vazotoxický (koprínový) typ otravy
Vazotoxický typ otravy je charakteristický tým, že vzniká iba pri kombinácii požitia za normálnych okolností jedlej huby s alkoholom. Vyvoláva reakciu, ktorá je totožná s reakciou pri intoxikácii alkoholom a súčasného užívania antabusu (liek na liečbu alkoholovej závislosti). Spôsobuje ju hnojník atramentový (Coprinus atramentaria) ale aj iné druhy hnojníkov ako napríklad hnojník striebristý (Coprinus alopecia), hnojník ligotavý (Coprinus micaceus), hnojník strakatý (Coprinus picaceus) alebo hríb zavalitý (Boletus torosus).
Základným klinickým prejavom je nadmerné prekrvenie kože, ktoré sa navonok prejavuje začervenaním prevažne tváre a krku. Prudko klesá krvný tlak čo má za následok možný kolaps. Pacient pociťuje búšenie srdca, má pocit nedostatku vzduchu, triašku. Stav je sprevádzaný vegetatívnymi symptómami ako je nadmerné potenie, nevoľnosť, nauzea, zvracanie, točenie hlavy.
Najdôležitejšie je myslieť na to, že ťažkosti, ktoré vznikli u jedinca môžu byť spôsobené konzumáciou jedovatých húb.
Dôležitú úlohu zohráva aj čas od požitia toxínov do objavenia sa prvých príznakov.
V niektorých prípadoch, s krátkou latentnou fázou je najdôležitejšie vyvolanie zvracania. To má význam len pokiaľ nedošlo k stráveniu húb - do 30 minút od ich konzumácie.
Nestrávené zvyšky húb aj s toxínmi tak vieme dostať von z tela a zamedzíme tým ďalšiemu pôsobeniu noxy.
Nikdy nevyvolávame zvracanie u človeka s poruchou vedomia!
Po vyvrátení zvyškov žalúdočného obsahu sa odporúča užiť čierne uhlie, ktoré pohltí zvyšky toxínov z tráviaceho traktu.
Následne treba zvýšiť príjem tekutín, ktoré pomáhajú urýchliť vyplavovanie vstrebaných toxínov do organizmu a pri gastroenteritickom type otravy zároveň rehydratujú.
Bezprostredne potom je nutné vyhľadať lekársku pomoc.